Пользовательский поиск

Книга Энциклопедический словарь (С). Содержание - Скарлатина

Кол-во голосов: 0

Скарлатина

Скарлатина — острая инфекционная болезнь, характеризующаяся разлитой бледнорозовой мелкоточечной сыпью по всему телу, лихорадкой и воспалением зева. Причина, производящая С., несомненно, микропаразитического характера. Производитель болезни (зараза) очень стоек, легко передается третьими лицами, вещами из зараженных домов и убивается сухим жаром при 100 Ц°. Больной заразителен уже с 1 дня болезни, но наиболее на 4 — 7 день болезни и до конца шелушения (около 6 недель). Перенесшие С. вторично ею не заболевают. Наиболее восприимчивы к заболеванию дети от 2 до 7 лет, после 12 лет восприимчивость уменьшается. В Париже умирает от С. ежегодно 200 — 300 детей (Camby), в Петербурге от 500 до 1200 (Филиппов). Процент смертности, иногда поднимающийся выше 30, в среднем около 14%. Патолого-анатомических изменений, характеризующих С., на трупе не наблюдают.

Симптомы. Ребенок заболевает вдруг; сильный жар, рвота, боль при глотании, на следующий день по всему телу высыпает мелкая красная сыпь, начинающаяся с шеи и верхней части груди и спины и в сутки распространяющаяся по всему телу, кроме губ, носа и подбородка. Сыпь бывает и в зеве, и на языке, который на 4 — 5 день становится интенсивно красного цвета. Скарлатинозная жаба — второй характерный симптом С. — то простая катарральная или фолликулярная, то при тяжелых случаях дифтеритический некроз (не дифтерит). Темп. быстро повышается в первый же вечер до 40°, медленно и критически оканчивается. Обыкновенно в начале болезни наблюдается рвота. До описанного резвого начала болезни длится скрытый период ее 4 — 7 дней. Нормальная С. : все симптомы умеренно выражены: лихорадка 39,5 — 40,0, боль в горле умеренная, по всему телу ярко-красная сыпь, головная боль, бред ночью, днем сонливость. Шейные железы увеличены, но подвижны, Заболевание обнаруживается сразу: рвота, жар до 39,5 — 40,0, на следующее утро характерная сыпь, следующие два дня сыпь ярче, maximum лихорадки на 3 — 4 день, когда ясно выражено и воспаление зева. После 4-го дня темп. падает, сыпь бледнеет, боль в горле меньше и на 7 — 9 день больной ни на что не жалуется. На 2 — 3 неделе наступает шелушение кожицы, которое затягивается иногда до конца 5 — 6 недели. Кожица на пальцах, ладонях и подошвах и местами на туловище сходит большими пластами. При легкой форме С. все симптомы: лихорадка, сыпь, жаба, выражены слабо, иногда один из них отсутствует. С. без сыпи наблюдается чаще, чем С. без лихорадки или без жабы — это так назыв. стертая С. (Scarlatina frustra). При тяжелой С. темп. высока, в горле тяжелая форма воспаления, сердечная деятельность падает, со стороны нервной системы бурные симптомы: помрачение сознания, судороги. Смерть может наступить в первый день болезни. При геморрагической С. в коже кровоподтеки, из слизистых оболочек (носа, кишек, почек) кровотечения. Цианотический цвет сыпи, как признак сердечной слабости, имеет очень неблагоприятное значение. При обильном экссудате в коже на ее поверхности образуется много мелких узелков, вследствие увеличения кожных сосочков (Scarlatina papulosa). Осложнения при С. очень многочисленны и бывают как при тяжелых, так и при легких случаях, причем при тяжелых и при слаборазвитой сыпи. Опухоль подчелюстных желез иногда переходит в нагноение даже и в позднем периоде болезни. Всего чаще С. осложняется воспалением почек с 11 — 21 дня болезни. Частота осложнения С. нефритом находится в зависимости от характера эпидемии. Симптомы и течение скарлатинозного нефрита разнообразны. Нефрит может повести к водянке, уремии и гипертрофии сердца. Водянка сперва на лице, ногах, потом по всему гелу. Как последствие нефрита бывают: водянка перикардия (hydropericardium), плевральных полостей (hydrothorax), брюшной полости (ascites) и общая (anosarca) и как исход нефрита ypeмия . Из других осложнений С. могут быть: перикардит, эндокардит , суставной ревматизм, воспаление уха с прободением барабанной перепонки и вырождением косточек, флогмона шеи с образованием нарывов и явлениями сдавления дыхательного горла (angina Ludowici) и др.

Лечение. С целыю понизить температуру у детей с здоровым сердцем — жаропонижающие, а лучше ванны, обтирания губкой; на голову — лед. При возбуждении больных — бромистые препараты, уретан, сульфонал; при угнетении нервной системы — ванны с обливанием холодной водой и возбуждающее. При упадке сердечной деятельности — сердечные средства. Лечение осложнений ведется сообразно с характером их. Развившееся после С. малокровие требует усиленного питания, назначения пепсина, соматозы. Обширные поражения клетчатки шеи требуют раннего вскрытия нарывов. Держать больных в постели надо не менее 2 недель даже в легких случаях С. На воздух выпускать не раньше 3 недель летом и 6 недель зимой. Школу посещать можно только через 6 недель со дня заболевания и после основательной дезинфенции помещения, платья, школьных принадлежностей и при отсутствии у больного следов шелушения и если в доме нет других больных С. А.

Скарлатти

Скарлатти (Alessandro Scarlatti) — один из знаменитых итальянских композиторов неаполитанской школы (1649 — 1725), ученик Кариссими. С. считается первым, который ввел форму арии с da саро, ставшей с того времени общеупотребительной. Аккомпанемент его apии не подчинялся, как прежде, исключительно ритму мелодии, а получил свой собственный самостоятельный рисунок, вследствие чего в нем исчезла монотонность. С. развил речитатив, который в акомпанементе получил более содержательности. В области инструментальной музыки он ввел форму итальянской увертюры: allegro, andante, allegro. С. писал очень много: более ста опер, масса духовных сочинений, из которых «Miserere» и фуга на два хора «Tu es Petrus», сочиненные С. в 1680 г. для папской капеллы, исполняются и до сих пор. Из ученых трудов его известна брошюра: «Discorso di musica» (1717). Учениками С. были Логрошино, Дуранте, Гассе. Сын и ученик его, Доменико С. (1683 — 1757), считался одним из выдаюшихся клавесинистов первой половины XVIII стол. и оказал большое влияние на развитие техники игры на клавесине. Он писал оперы, но главным образом известностью пользуются его сочинения для клавесина; им написано 349 сонат и разных пьес для этого инструмента. В 1839 г. Карл Черни издал в Вене 200 пьес С.; эта коллекция считается самою полною. Джузеппе С., младший сын Александра С. (1718 — 1776), писал преимущественно оперы; из них некоторые были даны в Венеции и Неаполе. Н. С.

Скаты

Скаты (Rajidae) — подотряд рыб, соединяемый с акулами в отряд поперечно-ротых (Plagiostomi) и отличающйся от акул (Squalidae) формой тела, а именно тело С. обыкновенно сплюснуто сверху вниз и спереди расширено; передние плавни С. стоят горизонтально и у большинства соединены с рылом посредством хряща. Передний пояс имеет форму полного кольца, укрепленного на передней части позвоночника. Жаберные щели обыкновенно на нижней стороне тела. Зубы конические или плоские, расположенные наподобие торцовой мостовой; век нет или одно верхнее неподвижное. Однако, есть переходные формы между этими подотрядами. Так пила-рыба (Pristis antiquarum), составляющая особое семейство (Squatinorajidae), имеет веретенообразную форму тела и плавни свободные, как у акулы. Вытянутое рыло вооружено по боковым краям с каждой стороны рядом мощных чешуй, наподобие зубьев пилы, что и дало повод к преувеличенным рассказам о свирепости этой рыбы. Водится и в Средиземном море, мясо — невкусное. Типичные С. представлены 4 семействами: С. Trigonidae (хвостоколы), Myliobatidae (орляки), Rajidae (настоящие С.) и Тогреdidae (гнюсы). Оба первые семейства имеют на длинном и тонком хвосте иглу, но у первых хвост без плавника, у вторых впереди иглы есть плавень. Из первого семейства замечателен скат-шипонос (Trigon postinoca), заходящий в Черное и Азовское моря и о ядовитости укола которого рассказывают путешественники много преувеличенного. Ядовита, по-видимому, слизь, покрывающая тело и иглу, ибо особой железы не найдено. Сем. Rajidae не имеет шипов, хвост с боковыми складками и вообще это наиболее типичные С. У берегов Европы, между прочим у нас в Балтийском, Белом и Черном морях, встречается скат-шипонос (Raja clavata), тело коего покрыто чешуями в виде небольших шипов или колючек. Гнюсы отличаются присутствием между плавнями и головой — электрического аппарата, оглушающего добычу разрядом и живородностью. В Средиземном море встречается гнюс мраморный (Torpedo marmorata). Мясо С. невкусно, но местные жители едят некоторых С. Хвостокол — обычная пища тихоокеанских обитателей. Печень идет для добывания жира. В. М. Ш.

96
© 2012-2016 Электронная библиотека booklot.ru